연령별 아동의 청각적 행동, 언어발달, 놀이발달

영아(1-12개월)   Age 청각발달사항   언어발달 놀이   0-28일  깜짝놀람, 사람음성, 음악소리에 주의, 부모음성에 달래짐, 얼굴마주하는자세를 좋아함    혼  1-4개월  소리위치를 찾으려함, 장난감 소리에 주의, 부모음성즐김, 모음소리모방 생성    자  4-8개월  장난감등을 사용하여 소리 만듬, 단어인식 “안녕”에 반응, 이름에 인식하기 시작, 소리나는 장난감을 가지고 놈    놀  8-12개월  TV에 주의,소리 및 음성의 위치파악, 리듬 및 노래를 즐김, “안돼”를 […]

조기에 난청이 발견되지 않으면?

언어발달, 인지발달, 사회성발달, 감정발달, 학업성취에서 뒤쳐지게 됩니다.  따라서 생후 6개월 미만의 나이에 난청을 발견하여 그후 2개월 이내에 조기 중재를 시작한 경우 그 이후에 조기 중재를 시작한 아이들보다 언어발달, 인지발달, 사회성발달, 감정발달, 학업성취등이 더 뛰어났다는 다수의 연구결과가 있다. 2005년 미국내 모든 주는 newborn,hearing screening program을 실시, 미국내 신생아의 95% 이상이 병원퇴원 전 청력검사를 받는다. 미국 JCIH(Jont Committee […]

생후 1개월 청력선별검사

청력선별 검사를 위해  ABR검사와 OAE검사를 병행실시한다 ABR은 주로 고주파수대역을 검사하고 OAE검사는 와우(특히 외유모세포)의 정상과 비정상을 진단한다 물론 중이내에 이물질(염증, 액체)이 심한경우 반응이 관찰되지 않을 수 가있으므로 Tympanometry검사를 같이 사용하는것이 좋다. 3개월 유아의 경우 ASSR 검사를 실시하여 주파수별 반응을 볼 수 있고 고심도 난청의 아동 검사시 유리하다.

신생아중 반드시 정확한 청각선별검사가 필요한 고위험군

뇌막염신생아: 뇌막염은 유소아 감염 중 가장 중요한 청각장애의 원인으로 주된 감염균은 인프렌자균과 폐렴구균임. 신속하게 예방백신을 주사하여 감염을 방지하여야 하고 만약 감염되었다면 청각의 변화를 주의깊게 관찰하여야함  미숙아로 태어난 신생아: 미숙아들의 경우 대다수 무호흡증, 청색증등으로 인하여 충분한 산소공급이 되지 않고 저산소증의 합병증으로 뇌기능 및 청각신경의 기능이 떨어져서 난청을 초래할 수 있다. 난산인 경우로 인한 청색증의 경우에도 청가장애를 유발할 […]

국내신생아 청각선별검사

  우리나라의 자동화 청각선별검사 기기 보급은 2003년에서 2005년까지 분만산부인과를 중심으로 산부인과 자체적으로 이루어졌으며 현재까지 출생아수 대비 60%에 이르는 보급율을 보인다.  기기의 보급에 비해서 검사기기의 정기적인 점검과 검사자의 교육 및 의료인에 대한 신생아 청각선별검사의 필요성 및 중요성에 대한 교육과 홍보가 부족하여 개선이 요구된다. 분만산부인과에서 청각선별검사는 재검횟수가 높으며 지나치게 낮은 의뢰율을 보인다. 국민이나 신생아 보호자에 대하여 선별청력검사의 필요성에 […]

유소아 주관적 청력검사

BOA(Behavioral Observation Audiometry)  아동에게 다양한 소리를 제시하고 소리에 대한 행동을 관찰하는것 , 조기재활 계획에 더 유용하게 쓰인다 검사에 가능한 소리로는 검사자나 엄마의 목소리 사용이 가장 좋고 장난감을 사용할 경우 미리 장난감이 내는 소리의 정도를 실지로 검사가 실시될 거리에서 측정해두어야 한다. 소리자극은 2초를 넘지 말아야하며 검사실 안을 어둡게 하여 아기가 소리에 집중할 수 있도로 한다. 장난감의 겅우 […]

시각강화검사법(Visual Reinforcement Audiometry, VRA)

– 소리 자극을 주고 반응(head turn)을 나타내면 시각적으로 장난감을 보여주는 간단한 원리이다 – 목을 가누고 고개를 좌우로 돌릴 수 있는 약 5개월 이상의 아동에게 가능한 검사, 주로 약 5개월에서 만2세까지의 아동에게 주로 사용되는 검사법 – 검사시 필요한 인원은 2명(한명은 검사기를 조작하고 또한명은 장난감등으로 머리와 눈의 위치를 가운데로 고정시키면서 소리 작극에 효율적으로 반응할 수 있도록 한다. – […]

기도검사와 골도검사

기도검사와 골도검사를 함께 실시해야 하는 이유는 청력손실부위를 알아보기 위함이다. 골도검사는 외이와 중이를 거치지 않고 내이에 소리를 직접 듣게 하여 검사하는 방법으로 기도검사와의 차이를 통해 청각장애유형을 평가할 수 있다. 기도와 골도검사를 통하여 중이에 문제가 있는 경우는 전음성난청, 내이에 문제가 있는 경우는 감각신경성난청으로 그리고 중이와 내이에 문제가 있는 경우는 혼합성난청이다. 전음성난청은 기도역치가 나쁘지만 골도역치가 정상범위이면서 기도 골도 차이가 10-15 dB 이하로 나타난다. 감각신경성 […]

인공와우

인공와우란? 수술을 통해 청신경에 전기적 자극을 직접 제공함으로써 손상되거나 상실된 유모세포의 기능을 대행하는 전기적 장치이다. 일반보청기로 도움이 되지 않는 양측성 심도의 감각신경성난청 또는 농 상태에 이른 난청자를 주 대상으로 한다. 방법은 정원창을 거쳐서 고실계 내부에 전극을 삽입하여 소리자극을 받지 못하는 청신경을 전기적 에너지로 직접 자극한다.    인공와우의 구조 송화기: 음향에너지를 전기에너지로 변환하는 입력장치 어음처리기: 증폭기와 […]